Sute de bacterii populează vaginul. Hai să vedem cum funcționează acestea și de ce este important să avem grijă de microbiota noastră!

Ce este microbiota vaginală umană?

Microbiota vaginală sau flora vaginală este formată din sute de bacterii și un număr mai mic de ciuperci (precum Candida) care populează vaginul.

Spre deosebire de microbiota intestinală, pentru majoritatea femeilor, o microbiotă vaginală echilibrată este una cu diversitate scăzută (aproximativ 200 de specii bacteriene), dominată de lactobacili – bacterii în formă de bastonaș.

Toate femeile au o microbiotă vaginală, însă compoziția ei variază de la o persoană la alta. Până în prezent, au fost identificate 5 tipuri principale de comunități bacteriene vaginale:

  • Patru dintre ele sunt dominate de lactobacili (Lactobacillus crispatus, L. gasseri, L. iners sau L. jensenii)
  • Unul este caracterizat prin conținut scăzut sau absența lactobacililor

Microbiota vaginală este o comunitate dinamică influențată de mai mulți factori: originea etnică, hormonii sexuali, contracepția hormonală, comportamentul sexual, spălăturile vaginale, alimentația, fumatul, mediul social și genetica.

De asemenea, flora vaginală nu este izolată – poziția anatomică apropiată între anus și vagin permite bacteriilor intestinale să colonizeze vaginul. Astfel, intestinul devine un rezervor natural de lactobacili pentru vagin, esențial în menținerea echilibrului florei vaginale.

Cum se schimbă microbiota vaginală de-a lungul vieții?

Corpul se schimbă în timp, iar microbiota vaginală nu face excepție. Compoziția acesteia diferă semnificativ din copilărie, în perioada adultă și apoi la menopauză.

  • Menstruația modifică temporar diversitatea microbiană vaginală.
  • În timpul sarcinii, datorită estrogenului crescut, flora devine mai stabilă, mai puțin diversă, dominată clar de lactobacili.
  • La menopauză, flora se reechilibrează într-un mod specific vârstei și nivelului hormonal.

De ce este microbiota vaginală esențială pentru sănătate?

Bacteriile din microbiota vaginală contribuie la menținerea unui mediu vaginal sănătos. Mai ales lactobacilii acționează împotriva microorganismelor patogene prin:

  • Producerea de acid lactic, menținând un pH acid (≤ 4.5), neprielnic pentru agenți patogeni
  • Secreția de compuși antimicrobieni (peroxid de hidrogen, bacteriocine) care atacă bacteriile, virusurile și ciupercile dăunătoare
  • Acționând ca barieră fizică împotriva colonizării pereților vaginali
  • Stimularea producției de mucus protector de către epiteliul vaginal
  • Activarea imunității locale a femeii, sporind capacitatea organismului de a lupta cu infecțiile

Ce boli sunt asociate cu o microbiotă vaginală dezechilibrată?

Diverse factori – stres, boli, spălături vaginale excesive, tratamente medicamentoase (antibiotice), alcool, fumat – pot dezechilibra microbiota.

Acest dezechilibru se numește disbioză vaginală, și apare când lactobacilii își pierd predominanța. Astfel, microorganisme oportuniste colonizează vaginul, uneori cauzând:

  • secreții vaginale anormale
  • mâncărimi sau arsuri
  • miros neplăcut (de pește)
  • sau pot fi complet asimptomatice

Disbioza este asociată cu:

  • Vaginoza bacteriană, din cauza colonizării cu bacterii patogene
  • Candidoza, cauzată de proliferarea ciupercilor
  • Fertilitate scăzută
  • Risc crescut de naștere prematură

⚠️ Femeile cu vaginoză bacteriană sunt mai predispuse să contracteze infecții cu transmitere sexuală: herpes, HPV, HIV/SIDA, gonoree, chlamydia sau trichomonas.

Cum avem grijă de microbiota vaginală?

Igiena intimă zilnică este esențială pentru prevenirea disbiozei – dar trebuie înțeleasă corect:

Ce să faci:

  • Nu folosi spălături vaginale interne – modifică flora naturală
  • Spală doar vulva externă, cu un gel intim potrivit, pentru a îndepărta secrețiile, transpirația, urina și contaminanții fecali

Ce mai ajută:

  • Probioticele: microorganisme vii care, administrate corect (oral sau vaginal), pot reechilibra flora și reduce simptomele, recurențele sau riscul de infecții – atât la femei tinere, cât și la cele la menopauză
  • Prebioticele: fibre nedigerabile care hrănesc lactobacilii și ajută la restabilirea acidității vaginale. Când sunt combinate cu probiotice, se numesc simbiotice

Cercetări noi:

Transplantul de microbiotă vaginală (VMT) – similar cu transplantul de microbiotă fecală, constă în transferul florei vaginale de la o femeie sănătoasă la una cu disbioză recurentă. Deocamdată, testat doar la un număr foarte mic de paciente.