Care este rolul probioticelor pentru sănătatea vaginală și importanta lactobacilului crispatus în modularea echilibrului florei vaginale

Microbiota vaginală este un ecosistem complex care joaca un rol crucial în sănătatea reproductivă dar și în starea generală de sănătate a femeii. În centrul acestui ecosistem unic se află lactobacilii, bacterii benefice protective care joacă un rol esențial în menținerea sănătații vaginale.

Lactobacilli sunt un grup de bacterii Gram-pozitive cu forma de bețisor, care aparțin familiei bacteriilor producătoare de acid lactic. Aceste microorganisme benefice au intrat în atenție, datorită rolului pe care îl au în stabilizarea acestui mediu atat de delicat, întărind sistemul imunitar de apărare și crescând capacitatea organismului de a preveni anumite infecții sau chiar a unei posibile evoluții, mai puțin fericite, spre cancerul de col uterin

De ce sunt lactobacilli atât de importanți pentru sănătatea vaginală?

O microbiotă vaginală dominată de lactobacilli este considerată crucială pentru:

  • Prevenția creșterii unor bacterii “dăunătoare” cum sunt Gardnerella, Atopobium, Prevotella, Mycoplasma, E. coli, care pot duce la apariția unor afecțiuni cum ar fi, vaginoza bacteriană, infecții fungice, infecții de tract urinar, etc.
  • Susținerea sănătății reproductive, reducând riscul de infertilitate, complicații în timpul sarcinii, naștere prematură dar și infecții cu transmitere sexuală
  • Contribuția pe care o au la stabilizarea microflorei vaginale, în mod special prin dominația lactobacilului L. crispatus, prezență care se corelează cu o stabilitate crescută a microflorei vaginale

Ce se întamplă cand apare depleția de lactobacili ?

Atunci când acești lactobacilii protectori se află în cantitate redusă sau devin absenți, apare un dezechilibru serios al microbiotei vaginale, așa numita stare de disbioză.

Aceasta stare de disbioză se coreleaza cu:

  • Sensibilitate crescută la apariția unor infecții vaginale
  • Simptome specifice cum ar fi, mâncărimea, senzația de arsură, iritație, scurgeri
  • Risc crescut de apariție a unor complicații legate de sănătatea reproductivă

Probioticele și sănătatea vaginală

Probioticele, în mod particular anumite tulpini de lactobacili, sunt esențiale pentru menținerea echilibrului acestui microecosistem vaginal atât de delicat si complex. Aceștia sunt implicați în crearea unui mediu acid (pH vaginal scăzut) care inhiba apariția și proliferarea unor bacterii “dăunătoare”, numite și patogene. Această aciditate este creată de lactobacili prin procesarea glucozei și glicogenului și transformarea lor în acid lactic, ceea ce conduce la un mediu complet nefavorabil colonizării cu diverse bacterii patogene, fungi si virusuri.

O microbiotă vaginală echilibrată, este dominată preponderent (peste 70%) de către anumite specii de lactobacili specifici vaginali, fiind asociată cu un risc mai scăzut de aparitie a unor afecțiuni, așa cum sunt vaginoza bacteriană, vulvovaginita candidozică precum si a unor infecții cu transmitere sexuala. Unele probiotice, reușesc să crească și să întărească raspunsul imunitar, activând anumite celule imune și promovând producția de citokine, având astfel un rol important în inhibarea proliferării unor celule canceroase, în special a celor legate de cancerul de col uterin.

Importanța lactobacilului L. crispatus pentru sănătatea vaginală

Dintre alte specii de lactobacilli chiar și a unora cu specific vaginal, Lactobacillus crispatusiese în mod cert în evidență, fiind un element cheie în modularea microbiotei intime. Această specie, L. crispatus, este specia dominantă în flora vaginală sănătoasă și este strâns corelată cu efecte protective demonstrate împotriva infecțiilor și a disbiozei.

Lactobacillus crispatus contribuie la sănătatea vaginală prin:

  • Producția de acid lactic în cantități suficient de mari pentru a mentine un pH vaginal scazut, aciditatea fiind esențială în prevenirea proliferarii agenților patogeni
  • Capacitatea sa de aderare la epiteliul vaginal, prevenind cu succes accesul, atașarea și colonizarea cu bacterii patogene
  • Secreția de substanțe antimicrobine așa cum sunt peptidoglicanii si exopolizaharidele, care au capacitatea de a inhiba creșterea agenților patogeni
  • Modularea sistemul imunitar pentru a creste capacitatea de apărare locală și a reduce inflamația

Studiile  efectuate au demonstrat ca Lactobacillus crispatus are un rol și în inhibarea proliferării celulelor canceroase la nivelul colului uterin precum și în reglarea expresiei oncogenelor care sunt strâns legate de prezența și persistența virusului HPV, virus bine cunoscut, care reprezintă un factor major de risc pentru apariția cancerului de col uterin

Probiotice utilizate clinic și considerații

In timp ce utilizarea probioticelor a arătat rezultate promițătoare în menținerea sănătății vaginale și prevenirea anumitor afectiuni, studiile efectuate au arătat că cel puțin pentru unele infecții vaginale, utilizarea probioticelor poate fi cu adevărat benefică ca și terapie adjuvantă sau preventivă, alături de tratamentele uzuale cu antibiotice.

Mai mult decât atât, probioticele, pot avea un efect pozitiv asupra unor reacții secundare ale tratamentelor efectuate pentru cancerul de col uterin (cum este și cazul radioterapiei), prin ameliorarea simptomelor inflamatorii și îmbunătățirea microbiotelor vaginale si digestive.

Concluzie

Probioticele, în special Lactobacillus crispatus, joacă un rol vital în menținerea și refacerea sănătății vaginale prin reechilibrarea microbiotei, creșterea apărării imunitare, potențiala prevenție a infecțiilor vaginale precum și în progresia cancerului de col uterin.

Capacitatea lor de a modula echilibrul florei vaginale, le face extrem de interesante și din acest punct de vedere, face sens extinderea cercetărilor și a dezvoltărilor terapeutice ulterioare, privitoare la utilizarea acestora pentru sănătatea reproductivă a femeii, pentru prevenția infecțiilor vaginale și pentru menținerea unei flore intime echilibrate.